Отправлено 03 July 2003 - 13:37
Привожу статью, найденную на сайте Русского Медицинского Журнала http:// www.rmj.ru
ВЛИЯНИЕ КУРЕНИЯ НА ФИЗИЧЕСКУЮ ПОДГОТОВЛЕННОСТЬ И ФУНКЦИЮ ЛЕГКИХ
W. Hart
Физическое состояние является важным предиктором смертности и, в основном, определяется функционированием сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Длительное влияние курения на физическое состояние еще плохо изучено. В связи с этим L. Sandvil и соавт. изучали связь между курением и уменьшением физической подготовленности и ухудшением функционирования легких за длительный период времени у здоровых людей среднего возраста. Из 2341 здорового человека в возрасте 40-59 лет, согласившегося участвовать в исследовании, через 7,2 года 1393 были по-прежнему здоровы и подходили для данного исследования. Среди них были 791 некурящий, 347 заядлых курильщиков, 199 человек курили на момент начала исследования, а затем бросили, и 56 человек, изначально не куривших, но начавших курить в период исследования. У обследованных измеряли объем форсированного выдоха за 1 с (ОФВ1 и физическую подготовленность (рабочий объем, деленный на массу тела: рабочий объем понимается как кумулятивная работа во время упражнения на велосипедном тренажере-эргометре).
Исходный уровень подготовленности был значительно выше у некурящих, чем у курящих (р< 0,001).
Уменьшение тренированности за 7-летний период было значительно менее выраженным в группе некурящих (9% против 22%, р < 0,001), причем это различие было гораздо заметнее у мужчин в возрасте 40 - 49 лет, чем в возрасте 50 - 59 лет.
Чтобы определить возможное влияние возраста, курения, исходного уровня подготовленности и физической активности на изменение тренированности за 7 лет, был проведен многовариантный регрессионный анализ показатели, полученных при обследовании 1138 мужчин, чье отношение к курению не изменилось. Анализ показал, что высокая изначальная подготовленность и более старший возраст были связаны с высокой степенью утраты тренированности (р < 0,001), а высокая физическая активность - с низкой (р < 0,039). Когда эти данные суммировали, оказалось, что за 7-летний период снижение уровня тренированности в группе курящих было на 13,6% больше, чем в группе некурящих (р < 0,001). У некурящих также отмечены более высокие исходные значения и менее выраженное снижение ОФВ1, чем у курящих. Более старший возраст и высокое начальное значение ОФВ1 были связаны с выраженным снижением объема выдоха (р < 0,001 ), но физическая активность не влияла на изменение этого показателя. Когда эти два фактора были проанализированы, то оказалось, что уменьшение ОФВ1 за 7-летний период было на 6% выше у курящих, чем у некурящих (р < 0,001 ).
Изменения уровня подготовленности у 199 человек, которые бросили курить, были сравнимы с таковыми у некурящих, а результаты обследования тех, кто начал курить, - с таковыми у постоянных курильщиков.
Влияние курения на функцию легких и физическую подготовленность было изучено только у остававшихся здоровыми людей, и в данном исследовании обнаружено достаточно слабое негативное влияние курения на здоровье.
Тем не менее авторы делают вывод, что уменьшение физической подготовленности и ухудшение функции легких были значительно более выраженными у курящих, чем у некурящих здоровых людей среднего возраста. Этот факт нельзя объяснить разницей в возрасте или физической активности.
Литература:
Sandvil L, Erikssen G, Thanlow E.Long term effects of smoking on physical fitness and lung function: a longitudinal study of 1393 middle aged Norwegian men for seven years. BMJ 1995:311:715-8.