Здравствуйте уважаемый доктор.На охоте на 8м не мог прдуться. После охоты сходил к врачу сказала отёк слухового прохода нырять запретила.Лечение капать капли в нос лёжа на боку и греть ухо. ПОМОГИТЕ.
Для начала давайте определимся с анатомией и терминологией, думаю, будет полезно всем. Двигаясь от ушной раковины внутрь - первым делом попадаем в СЛУХОВОЙ ПРОХОД (это то место, где некоторые любят поковыряться палочкой и т.п. и куда попадает вода при нырянии). Заканчивается слуховой проход БАРАБАННОЙ ПЕРЕПОНКОЙ (не дает попадать воде и грязи во внутренние структуры уха, усиливает звуковые колебания), которая отграничивает его от СРЕДНЕГО УХА (тут находятся слуховые косточки). Среднее ухо через СЛУХОВУЮ ТРУБУ сообщается с полостью носоглотки (именно через слуховую трубу происходит выравнивание наружного и внутреннего давления, через неё мы продуваемся).
При попадании холодной (и грязной) воды в слуховой проход возникает НАРУЖНЫЙ ОТИТ, когда слуховой проход отекает, сужается, появляются боли усиливающиеся при потягивании за ушную раковину, жевании и т.п. Слух при этом как правило не снижается. При своевременно начатом лечении (капли в уши, специальные мази, антибактериальные или противогрибковые препараты и т.п.) воспалительный процесс дальше не идет. Капать капли в нос при отеке именно слухового прохода - нет никакого смысла.
При неадекватном или несвоевременном лечении воспаление может переходить на барабанную перепонку и далее в полость среднего уха, т.е. развивается СРЕДНИЙ ОТИТ. Сопровождается болями, снижением слуха и т.д. При неадекватном лечении он как правило заканчивается образованием ПЕРФОРАЦИИ (отверстия) барабанной перепонки. Перфорации иногда закрываются самостоятельно, иногда остаются надолго. Тогда вода будет напрямую попадать в среднее ухо (которое для воды вобщем-то не предназначено) и провоцировать средний отит вновь. При наличии перфорации нырять без обтурации (полного закрывания) слухового прохода
берушами, ватой с жирными мазями (вазелином) и т.п. КАТЕГОРИЧЕСКИ не рекомендуется, т.к.повторные воспалительные процессы в полости среднего уха в лучшем случае приведут к образованию рубцов между слуховыми косточками (т.е. к ограничению их подвижности и существенному снижению слуха), а в худшем случае - к воспалению структур ВНУТРЕННЕГО УХА (лабиринтит) или внутричерепным осложнениям (мастоидиты менингиты и прочая гадость). Лечение тут наиболее сложное, вариантов САМОЛЕЧЕНИЯ нет, необходимо посетить врача.
Проблемы СЛУХОВОЙ ТРУБЫ и её проходимости, которые могут мешать нам нормально продуваться, возникают из за неполадок (постоянных или временных) с НОСОМ. Дело в том, что слуховая труба начинается в полости среднего уха, а заканчивается УСТЬЕМ в носоглотке, сразу за задним концом НИЖНЕЙ НОСОВОЙ РАКОВИНЫ (есть в носу такая штука). Соответственно, когда с носом непорядок - вследствие искривления перегородки, полипов, избыточного количества слизи в носу или какого-либо воспаления (как инфекционного так и аллергического)- носовая раковина отекает и "закрывает" устье слуховой трубы и мы не можем путем продувания выровнять давление в среднем ухе. Барабанная перепонка при этом "вдавливается" внутрь, перерастягивается, возникают болевые ощущения. У особо терпеливых и упорных (те кто игнорируя боль продолжают погружаться глубже) перерастяжение приводит к РАЗРЫВУ барабанной перепонки, т.е. к БАРОТРАВМЕ. Последствия те же, что и при воспалительной перфорации. Собственно говоря перерастяжение - это уже проявления баротравмы, в барабанной перепонке могут возникать кровоизлияния, ухо будет болеть, но хоть целостность перепонки не нарушена.
Соответственно, если "не получается" продуться - проблема не в ухе, а в носу. Греть ухо в этой ситуации наверное смысла нет. Назначают препараты, снижающие отек носа - антигистаминные средства (гистафен), сосудосуживающие препараты в нос (лучше в виде спрея, например "Назол", "Називин", "Длянос" и т.п.), противовоспалительные препараты (аспирин, парацетамол и т.п.). В любом случае, до выздоровления ласты и маску придется отложить.
Предупреждения:
Необходимости в вате - нет никакой, с таким же успехом можно просто мазать внутри ухов вазелином или ещё каким кремом перед нырялкой.
